Wellbutrin

Το Wellbutrin ξεχωρίζει ανάμεσα στα αντικαταθλιπτικά. Η δραστική του ουσία – η βουπροπιόνη – λειτουργεί διαφορετικά από τους δημοφιλείς SSRI. Το φάρμακο επηρεάζει την ντοπαμίνη και τη νοραδρεναλίνη, κάτι που το καθιστά χρήσιμο όχι μόνο για την κατάθλιψη, αλλά και για τη διακοπή του καπνίσματος.

Σύνθεση και ενδείξεις

Η βουπροπιόνη εμφανίστηκε στην ιατρική πρακτική πριν από αρκετές δεκαετίες. Ο μηχανισμός δράσης της διαφέρει από τους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης – εμποδίζει την επαναπρόσληψη ντοπαμίνης και νοραδρεναλίνης στον εγκέφαλο. Αυτό επηρεάζει τη διάθεση, το κίνητρο και την ενέργεια.

Κύριες ενδείξεις χορήγησης:

• Μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο
• Εποχιακή συναισθηματική διαταραχή
• Βοηθητική θεραπεία για τη διακοπή του καπνίσματος

Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν απάθεια, έλλειψη ενέργειας ή παίρνουν βάρος από άλλα αντικαταθλιπτικά. Σε αντίθεση με πολλούς SSRI, η βουπροπιόνη δεν προκαλεί σεξουαλική δυσλειτουργία και μπορεί ακόμη να βελτιώσει τη libido. Ορισμένοι γιατροί τη συνδυάζουν με άλλα αντικαταθλιπτικά για ενίσχυση του αποτελέσματος.

Αγορά μέσω διαδικτύου

Η παραδοσιακή επίσκεψη σε ψυχίατρο παίρνει χρόνο. Πρέπει να κλείσεις ραντεβού, να μετακινηθείς στην κλινική, να περιμένεις στην ουρά. Η τηλεϊατρική απλοποιεί τη διαδικασία και την κάνει πιο προσβάσιμη.

Οι σύγχρονες πλατφόρμες λειτουργούν έτσι:

1. Συμπληρώνεις ιατρικό ερωτηματολόγιο online (10-15 λεπτά)
2. Κάνεις βιντεοκλήση με αδειούχο γιατρό
3. Λαμβάνεις ηλεκτρονική συνταγή στο email σου
4. Παραγγέλνεις το φάρμακο από συνεργαζόμενο φαρμακείο με delivery

Για τους κατοίκους της Ελλάδας αυτός ο τρόπος γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Δεν χρειάζεται να εξηγήσεις στον φαρμακοποιό του γειτονικού φαρμακείου γιατί θέλεις αντικαταθλιπτικό. Η εμπιστευτικότητα διατηρείται πλήρως, ενώ η γιατρική συμβουλή κοστίζει λιγότερο από την αντίστοιχη σε ιδιωτική κλινική.

Η τηλεϊατρική εξοικονομεί όχι μόνο χρήματα, αλλά και νεύρα. Η συνεδρία γίνεται σε άνετο οικείο περιβάλλον, όπου είναι πιο εύκολο να ανοιχτείς στον γιατρό και να μιλήσεις ειλικρινά για τα συμπτώματα. Το πρόγραμμα είναι ευέλικτο – μπορείς να διαλέξεις βολική ώρα, ακόμη και βραδινή. Ιδιαίτερα πολύτιμο για άτομα με άγχος, που δυσκολεύονται να βγουν από το σπίτι σε δύσκολες περιόδους.

Πώληση χωρίς συνταγή

Όχι. Η βουπροπιόνη ανήκει στα συνταγογραφούμενα φάρμακα σε όλες τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, συμπεριλαμβανομένης της Ελλάδας. Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων την κατατάσσει ως ουσία που απαιτεί ιατρικό έλεγχο.

Προσπάθειες αγοράς του φαρμάκου από αμφίβολα sites έχουν συνέπειες. Πρώτον, μπορεί να πάρεις πλαστό με άγνωστη σύνθεση. Δεύτερον, η βουπροπιόνη έχει σοβαρές αντενδείξεις – η αυτοχορήγηση είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Τιμές στην Ελλάδα

Το κόστος του φαρμάκου ποικίλλει ανάλογα με τη δοσολογία και τη μορφή. Τα στοιχεία ισχύουν για τις αρχές του 2026 σύμφωνα με το Galinos.gr:

Η μορφή XR σημαίνει παρατεταμένη αποδέσμευση – ένα δισκίο φτάνει για όλη την ημέρα. Πιο βολικό από το να παίρνεις το φάρμακο πολλές φορές την ημέρα.

Το κόστος θεραπείας εξαρτάται από την καθορισμένη δόση. Με αρχική θεραπεία 150 mg την ημέρα, η μηνιαία αγωγή θα στοιχίσει περίπου 28-30 ευρώ. Αν ο γιατρός αυξήσει τη δόση στα 300 mg, τα έξοδα ανεβαίνουν στα 42-45 ευρώ μηνιαίως. Η συνταγή ισχύει για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, μετά χρειάζεται επανεξέταση για συνέχιση της θεραπείας.

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Συνήθως ξεκινάς με 150 mg το πρωί. Το φάρμακο λαμβάνεται ολόκληρο, χωρίς μάσημα – η επικάλυψη εξασφαλίζει σταδιακή αποδέσμευση της δραστικής ουσίας καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Μετά από 3-4 ημέρες ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση στα 300 mg, αν η ανοχή είναι καλή. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 450 mg, αλλά σπάνια χορηγείται. Το αποτέλεσμα συνήθως φαίνεται μετά από 2-3 εβδομάδες τακτικής λήψης, αν και κάποιοι ασθενείς παρατηρούν βελτίωση νωρίτερα.

Σημαντικά σημεία λήψης:

• Το δισκίο καταπίνεται το πρωί, κατά προτίμηση την ίδια ώρα
• Η λήψη δεν εξαρτάται από το φαγητό
• Η παραλειφθείσα δόση λαμβάνεται μόλις το θυμηθείς (αν δεν απομένουν λιγότερες από 8 ώρες μέχρι την επόμενη)
• Η απότομη διακοπή δεν συνιστάται – η δόση μειώνεται σταδιακά

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Η βουπροπιόνη δεν ταιριάζει σε όλους. Ο κύριος περιορισμός είναι ο αυξημένος κίνδυνος σπασμών σε άτομα με προδιάθεση. Το φάρμακο απαγορεύεται σε επιληψία, βουλιμία, ανορεξία και απότομη διακοπή αλκοόλ ή καταπραϋντικών.

Άλλες αντενδείξεις:

• Διπολική διαταραχή (μπορεί να πυροδοτήσει μανία)
• Όγκοι εγκεφάλου
• Ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων MAO
• Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια

Από τις παρενέργειες συχνότερα εμφανίζονται ξηροστομία, αϋπνία και πονοκέφαλος. Κάποιοι ασθενείς αναφέρουν άγχος τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας. Πιθανή η απώλεια όρεξης – για μερικούς αυτό είναι πλεονέκτημα, για άλλους πρόβλημα.

Σπάνια εμφανίζονται σοβαρές αντιδράσεις: σπασμοί (περίπου 0,4% των περιπτώσεων σε δόση μέχρι 450 mg), αλλεργικά εξανθήματα, απότομες αυξομειώσεις πίεσης. Με την εμφάνιση ασυνήθιστων συμπτωμάτων πρέπει να επικοινωνήσεις με γιατρό.

Εναλλακτικά φάρμακα

Αν η βουπροπιόνη δεν ταίριαξε ή αντενδείκνυται, υπάρχουν άλλες επιλογές. Η επιλογή εξαρτάται από τον τύπο κατάθλιψης και τα ατομικά χαρακτηριστικά.

SSRI (σερτραλίνη, εσιταλοπράμη, φλουοξετίνη)
Δρουν στη σεροτονίνη, όχι στην ντοπαμίνη. Προκαλούν συχνότερα σεξουαλικές παρενέργειες και αύξηση βάρους, αλλά ανέχονται καλύτερα από τους περισσότερους ασθενείς. Ενδείκνυνται για αγχώδη κατάθλιψη.

SNRI (βενλαφαξίνη, ντουλοξετίνη)
Επηρεάζουν και τη σεροτονίνη και τη νοραδρεναλίνη. Ο μηχανισμός είναι πιο κοντά στη βουπροπιόνη, αλλά λειτουργούν μέσω διαφορετικών υποδοχέων. Αποτελεσματικά για χρόνιο πόνο παράλληλα με κατάθλιψη.

Μιρταζαπίνη
Ενισχύει την όρεξη και βοηθά στον ύπνο – χρήσιμο για κατάθλιψη με απώλεια βάρους και αϋπνία. Πλήρης αντίθεση με τη βουπροπιόνη όσον αφορά το προφίλ παρενεργειών.

Αγομελατίνη
Ρυθμίζει τους κιρκαδιανούς ρυθμούς, καλή για εποχιακή κατάθλιψη. Επηρεάζει λιγότερο το βάρος και τη σεξουαλική λειτουργία, αλλά απαιτεί έλεγχο ηπατικών ενζύμων.

Ο συνδυασμός αντικαταθλιπτικών μερικές φορές λειτουργεί καλύτερα από τη μονοθεραπεία. Για παράδειγμα, η βουπροπιόνη προστίθεται σε SSRI για εξουδετέρωση σεξουαλικών παρενεργειών ή ενίσχυση αποτελέσματος. Τέτοια σχήματα όμως καθορίζει μόνο ο γιατρός – η αυτενέργεια εδώ είναι επικίνδυνη.

Κριτικές

Οι χρήστες του Wellbutrin αναφέρουν συχνά βελτίωση στην ενέργεια και τη συγκέντρωση ήδη από τις πρώτες εβδομάδες. Πολλοί εκτιμούν ότι δεν επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία, σε αντίθεση με προηγούμενες θεραπείες με SSRI.

Η αϋπνία είναι η πιο συχνή καταγεγραμμένη παρενέργεια – κάποιοι τη διαχειρίζονται παίρνοντας το φάρμακο νωρίτερα το πρωί. Αρκετοί ασθενείς αναφέρουν αυξημένο άγχος τις πρώτες 2-3 εβδομάδες, που συνήθως υποχωρεί καθώς συνεχίζεται η θεραπεία.

Η απώλεια βάρους που παρατηρείται σε μερικούς θεωρείται πλεονέκτημα, ενώ άλλοι προτιμούν φάρμακα που δεν επηρεάζουν την όρεξη. Γενικά η ανοχή κρίνεται καλή για άτομα χωρίς προδιάθεση σε σπασμούς.