Mounjaro

Το Mounjaro είναι ενέσεις που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και συμβάλλουν στην σημαντική απώλεια βάρους. Παράγεται από τη βορειοαμερικανική φαρμακευτική εταιρεία Eli Lilly, η οποία έχει επίσης αναπτύξει γνωστά φάρμακα όπως το Cialis (ταδαλαφίλη), το Prozac (φλουοξετίνη) και το Cymbalta (δυλοξετίνη). Όσον αφορά τα φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη και της παχυσαρκίας, η Eli Lilly είναι ο κατασκευαστής των ενέσεων Trulicity, αλλά έχει χάσει τον ανταγωνισμό στην αγορά από τους ανταγωνιστές της (Victoza, Saxenda).

Το Mounjaro περιέχει τιρζεπατίδη, ένα δραστικό συστατικό που μιμείται τη δράση δύο φυσικών ορμονών του οργανισμού: της GIP και της GLP-1 (διπλός αγωνιστής των υποδοχέων GIP και GLP-1). Πρόκειται για μια μοναδική ουσία που διατίθεται αποκλειστικά στο Mounjaro και στο Zepbound (εμπορική ονομασία φαρμάκου που χρησιμοποιείται στις ΗΠΑ για τη θεραπεία της παχυσαρκίας).

Το Mounjaro είναι εγκεκριμένο σε όλη την ΕΕ. Ενδείκνυται για διαβήτη τύπου 2 (για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα), παχυσαρκία και ακόμη και υπέρβαρο, αλλά μόνο εάν αυτό έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη συνοδών ασθενειών.

Αγοράστε το Mounjaro

Υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στην αγορά του Mounjaro στην Ελλάδα. Σε αντίθεση με άλλες χώρες της ΕΕ, οι διεθνείς πλατφόρμες τηλεϊατρικής δεν λειτουργούν στην Ελλάδα. Εκεί, οι ασθενείς μπορούν να λάβουν διαδικτυακές συμβουλές, συνταγές και παράδοση φαρμάκων. Για το λόγο αυτό, δεν είναι δυνατή η παραγγελία του Mounjaro μέσω διαδικτύου.

Οι ενέσεις Tirzepatide είναι διαθέσιμες στην Ελλάδα. Οι ασθενείς πρέπει πρώτα να λάβουν συνταγή και μόνο τότε να πάνε σε φαρμακείο (τα μικρά φαρμακεία είναι απίθανο να έχουν το φάρμακο σε απόθεμα).

Λόγω αυτών των δυσκολιών, πολλοί ασθενείς επιλέγουν εναλλακτικά φάρμακα χωρίς συνταγή που μπορούν να αγοραστούν online. Αυτό ισχύει για τους υπέρβαρους ασθενείς. Τα άτομα με διαβήτη δεν έχουν αυτή την ευελιξία επιλογής.

Το Mounjaro είναι διαθέσιμο χωρίς συνταγή;

Όχι, το Mounjaro διατίθεται μόνο με συνταγή. Σε χώρες όπως η Γερμανία, η Δανία, η Σουηδία, η Νορβηγία κ.λπ., οι ασθενείς επισκέπτονται πλατφόρμες τηλεϊατρικής όπου, με βάση ένα ερωτηματολόγιο, ένας γιατρός αποφασίζει εξ αποστάσεως εάν θα εκδώσει συνταγή για φάρμακα απώλειας βάρους.

Στην Ελλάδα, οι πωλήσεις χωρίς ιατρική συνταγή πραγματοποιούνται μόνο από απατεώνες. Λόγω της έλλειψης πλατφορμών τηλεϊατρικής, πολλοί Έλληνες κάτοικοι πέφτουν στην παγίδα τους. Υπάρχουν μόνο δύο ασφαλείς επιλογές: να λάβετε συνταγή με τον συνήθη τρόπο ή να βρείτε μια επαρκώς αποτελεσματική εναλλακτική λύση χωρίς ιατρική συνταγή.

Τιμή στην Ελλάδα

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την τιμή του Mounjaro στην ιστοσελίδα galinos.gr. Δείτε ένα στιγμιότυπο οθόνης παρακάτω:

• Λιανική τιμή του Mounjaro σε μορφή στυλό για ενέσεις 4 δόσεων – 418,20 ευρώ
• Λιανική τιμή του Mounjaro σε μορφή αμπούλων με διάλυμα για ενέσεις 4 δόσεων – 391,99 ευρώ

Το Mounjaro είναι ένα ακριβό φάρμακο σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες. Η τιμή στην Ελλάδα είναι περίπου η ίδια με αυτή σε οποιαδήποτε άλλη χώρα της ΕΕ. Φυσικά, με το επίπεδο των μισθών στη Σκανδιναβία (για παράδειγμα), περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αντέξουν οικονομικά τη θεραπεία εκεί από ό,τι στην Ελλάδα.

Δυστυχώς, αυτό αποτελεί σοβαρό εμπόδιο για πολλούς ασθενείς (το κράτος δεν επιδοτεί με κανέναν τρόπο την αγορά του Mounjaro). Εάν είστε υπέρβαροι, είναι ευκολότερο για εσάς, καθώς υπάρχουν φθηνότερες εναλλακτικές λύσεις, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων διατροφής. Εάν έχετε διαβήτη, πρέπει να συζητήσετε σοβαρά τη σχέση κόστους-οφέλους με τον γιατρό σας, επειδή τα συμπληρώματα διατροφής δεν μπορούν να λύσουν αυτό το πρόβλημα.

Εναλλακτικές λύσεις χωρίς ιατρική συνταγή

Υπάρχουν δύο εναλλακτικές λύσεις χωρίς ιατρική συνταγή:

1. Το Alli, το οποίο περιέχει 60 mg ορλιστάτη (120 mg διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή).
2. Το συμπλήρωμα διατροφής PhenQ, το οποίο περιέχει φυσικά συστατικά που συνδυάζονται ειδικά για την απώλεια βάρους (βοηθά στη μείωση της επιθυμίας για γλυκά και υδατάνθρακες και βελτιώνει το μεταβολισμό).

Εάν ένας ασθενής έχει ενδείξεις για τη λήψη του Mounjaro, αξίζει να συζητήσει τη συνταγή με τον γιατρό του. Αυτό το ζήτημα συνήθως αντιμετωπίζεται από ενδοκρινολόγο (όπως και με τον διαβήτη και την παχυσαρκία). Ωστόσο, υπάρχουν οριακές καταστάσεις όπου είναι δύσκολο να ληφθεί συνταγή ή οι ενδείξεις χρήσης δεν είναι τόσο προφανείς.

Ποιοι μπορεί να χρειαστούν εναλλακτικές λύσεις χωρίς ιατρική συνταγή:

• ασθενείς με ΔΜΣ έως 30 kg/m² και χωρίς συννοσηρότητες σχετικές με το βάρος
• ασθενείς με ΔΜΣ έως 27 kg/m² ανεξάρτητα από συννοσηρότητες
• ασθενείς που θεωρούν το Mounjaro πολύ ακριβό
• ασθενείς που θέλουν να κάνουν μια αγορά online και να λάβουν στοχευμένη παράδοση
• ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν τους αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 ή τους διπλούς αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 και GIP

Φυσικά, τα συμπληρώματα διατροφής δεν υποκαθιστούν τα φάρμακα. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή, ενώ στην πραγματικότητα τα φυσικά φάρμακα και μια μέτρια διατροφή αρκούν για την απώλεια βάρους.

Μηχανισμός δράσης

Απώλεια βάρους

Η τιρζεπατίδη δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μειώνει την επιθυμία για φαγητό. Ο ασθενής αισθάνεται χορτάτος για πολύ περισσότερο χρόνο. Η επιθυμία για γλυκά και λιπαρά τρόφιμα μειώνεται ιδιαίτερα (εν μέρει λόγω των δυσάρεστων παρενεργειών που σχετίζονται με την υπερκατανάλωση τέτοιων τροφίμων).

Η ικανότητα της τιρζεπατίδης να επιβραδύνει την γαστρική κένωση παρέχει επιπλέον υποστήριξη στην απώλεια βάρους. Οι ασθενείς αισθάνονται χορτάτοι γρηγορότερα και παραμένουν χορτάτοι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη για σνακ.

Τελικά, το Mounjaro βοηθά στην αλλαγή της διατροφικής συμπεριφοράς. Οι ασθενείς χάνουν βάρος επειδή καταναλώνουν λιγότερες θερμίδες.

Το Mounjaro προσφέρει απώλεια βάρους έως και 20% μετά από 72 εβδομάδες χρήσης. Αυτό είναι σημαντικά περισσότερο από ανταγωνιστικά προϊόντα όπως το Wegovy και το Saxenda.

Μείωση της γλυκόζης

Το Mounjaro προάγει την παραγωγή ινσουλίνης. Αυτό το φάρμακο αυξάνει επίσης την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Η επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης επιβραδύνει επίσης την απορρόφηση των σακχάρων της διατροφής, γεγονός που καθιστά τα επίπεδα γλυκόζης πιο σταθερά.

Χρήση και δοσολογία

Το Mounjaro πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα. Δεν έχει σημασία πότε το παίρνετε σε σχέση με τα γεύματα. Οι ενέσεις πρέπει να χορηγούνται υποδόρια στον ώμο, την κοιλιά ή τον μηρό (χρησιμοποιώντας ειδικές λεπτές, κοντές βελόνες).

Κατά την επιλογή της δοσολογίας, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• αρχική δόση: 2,5 mg (ανεξάρτητα από τον σκοπό χρήσης του Mounjaro)
• 5 mg – η δεύτερη δόση, στην οποία μπορεί να γίνει μετά από 4 εβδομάδες
• περαιτέρω αυξήσεις της δόσης – κάθε 4 εβδομάδες, εάν απαιτείται υψηλότερη δόση και ο ασθενής την ανέχεται
• 15 mg – μέγιστη δόση συντήρησης (σημαντική κυρίως για τη θεραπεία της παχυσαρκίας)

Παρενέργειες

Συχνές:

• ναυτία
• διάρροια
• έμετος
• δυσκοιλιότητα
• φούσκωμα

Σπάνιες αλλά επικίνδυνες:

• υπογλυκαιμία (όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα για τον διαβήτη)
• παγκρεατίτιδα
• χολολιθίαση
• χολοκυστίτιδα

Αντενδείξεις

Το Mounjaro δεν πρέπει να λαμβάνεται:

• Σε περίπτωση εκδήλωσης ατομικής δυσανεξίας
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Κατά τη διάρκεια του θηλασμού
• Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας
• Σε συνδυασμό με αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1
• Σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών

Γνώμες και κριτικές

Το Mounjaro έχει υψηλή βαθμολογία μεταξύ των ασθενών σε όλο τον κόσμο. Δεν υπάρχουν αρκετά αντιπροσωπευτικά φόρουμ στην Ελλάδα, αλλά οι ασθενείς μοιράζονται τις εμπειρίες τους στο Facebook και το Reddit.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών είναι ικανοποιημένη με τα αποτελέσματα της θεραπείας. Μελέτες και η πραγματική χρήση του Mounjaro δείχνουν περίπου τα ίδια αποτελέσματα (απώλεια βάρους άνω του 15%).

Η δυσαρέσκεια με τις ενέσεις τιρζεπατίδης σχετίζεται κυρίως με ορισμένες δυσκολίες στην αγορά και την υψηλή τιμή. Οι παρενέργειες προκαλούν σημαντική δυσφορία, αλλά δεν οδηγούν συχνά σε διακοπή της θεραπείας.